Koja je razlika izmedju CT i MR snimanja

Koja je razlika izmedju CT i MR snimanja
5. maja 2020. No Comments Predavanja,SAVREMENE RADIOLOŠKE DIJAGNOSTIČKE METODE Sava Stajic

Dr sci med Sava Stajić

Video prezentacija Koja je razlika izmedju CT i MR snimanja

Koja je razlika izmeđuCT i MR snimanja

  • Kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MR) su dve tehnologije napredne slikovne dijagnostike, pri čemu kao rezultat obe imaju poprečne prikaze određenih segmenata ljudskog tela, ali te preseke proizvode putem različitih tehnologija.
  • Kompjuterizovana tomografija (CT) koristi X-zrake.  Oni se propuštaju iz različitih uglova i na taj način pružaju poprečni, trodimenzionalni presek određene regije.
  • Magnetna rezonanca koristi magnetna polja i radio frekvenciju.
  • Zbog razlike u načinu funkcionisanja ove dve tehnike isti organ prikazuju na različiti način. Odluka o izboru snimanja se donosi na osnovu pretpostavke o mogućoj dijagnozi.

Izloženost radijaciji

CTMRT
* Efektivna doza zračenja kod CT-a odgovara dozi zračenja koju primimo
iz okruženja u periodu od 3 do 5 godina. 
* Ukoliko nije apsolutno neophodan,
CT se ne preporučuje trudnicama i deci.
* Radijacije nema, MRT ne emituje jonizujuće zračenje

Dužina snimanja

CTMRT
* Jedna od prednosti CT-a jeste brzina snimanja.  
* CT aparatima najnovije generacije,
kao što je Dual-Source SOMATOM Drive
CT je moguce uraditi snimanje grudnog koša,
abdomena i karlice za manje od jedne jedne sekunde, čak i kod pacijenata koji nisu u mogućnosti da zadrže dah. Iz ovog razloga
CT aparati imaju veliku primenu u urgentnoj medicini.
* CT je manje osetljiv na pokrete disanja
(kretanjem se dobija slika lošeg kvaliteta).
* U zavisnosti od vrste MR tehnike koji se radi, snimanje može da traje od 15 min do 2 sata.

Efekti na organizam

CTMRT
* CT snimanje je bezbolno i neinvazivno.
* CT predstavlja izvestan rizik od izlaganja radijaciji, iako je doza zračenja mala
* Rizik od zračenja ne postoji,
ali postoji rizik od alergijske
reakcije na kontrastno sredstvo, pogotovo kod pacijenata koji imaju probleme sa bubrezima ili jetrom

Oblast primene

CTMRT
*Povrede skeletnog sistema
*Snimanja pluća i grudnog koša, *Dijagnostika onkoloških oboljenja.
*Urgentna medicina.
*Odličan za procenu mekih tkiva
kao što su npr. ligamenti, tetive, kičmena moždina, tumori mozga i sl.

Princip rada

CTMRT
*Koristi X-zrake*Magnetna rezonanca koristi
magnetna polja i radio frekvenciju. 

Kvalitet dobijene slike

CTMRT
*Koštane strukture: odlična preciznost u poređenju sa rendgenom
*Meka tkiva: preciznost je dobra, posebno u kombinaciji sa kontrastom.
*Glavna prednost CT-a se ogleda u istovremenom prikazivanju kostiju, mekih tkiva i krvnih sudova.
*Preciznost slike je generalno visoka i sa minimalnim procentom gubljenja oštrine (zahvaljujući brzini snimanja).
*Koštane strukture: manje precizno u poređenju sa rendgenom
*Meka tkiva: Detaljnije prikazuje meka tkiva u odnosu na CT.
*Magnetnom rezonancom se postiže fina diferencijacija među mekim tkivima, koju nije moguće postići CT-om.

Intravenski kontrast

CTMRT
*Alergija na kontrast je retka, ali češća
nego kod kontrasta za magnetnu rezonancu.
Kod pacijenata koji su vrlo dehidrirani i
već imaju problem sa bubrezima,
postoji mogućnost oštećenja bubrega.
*Alergija na kontrast vrlo retka

Ograničenja

CTMRT
*Kod pacijenata sa velikom prekomernom težinom (preko 200 kg) postoji problem oko prolaska kroz otvor CT-a kao i nemogućnost  pomeranja pokretnog stola, na kome pacijent treba da leži za vreme snimanja.*Pacijenti koji imaju ugrađen
pejsmejker, metalne implante,
metalne proteze i tetovaže su kontraindikovani pošto metali
u telu mogu dovesti do povrede pacijenta i zamućenja snimka. Usled zagrevanja metalnih čestica npr. kod teovaža može doći do prekomernog zagrevanja i opekotina na koži.

Udobnost za pacijenta

CTMRT
*Otvor aparata za CT snimanje je vrlo širok, pa pacijent nema osećaj da je zatvoren u malom prostoru. Problemi kod klaustrofobičara su veoma retki*Uzak otvor aparata za magnetnu rezonancu kod pacijenta sklonih klaustrofibiji može da izazove strah. Iz ovog razloga su konstruisane magnetne rezonance otvorenog tipa.

Primeri upotrebe CT-a i MR

  • Bolovi u abdomenu – metoda izbora je uglavnom CT. Kod urgentnih stanja je CT dostupniji, a dovoljno precizan. Za trudnice i malu decu se koristi ultrazvuk, mada je uvođenjem Dual-Source SOMATOM Drive CT-a u kliničku praksu omogućena izuzetno precizna dijagnostika čak i za slučajeve poput novorođenih beba ili pacijenata u akutnim stanjima (infarkt, moždani udar, politrauma itd).
  • Trauma – Urgentna odeljenja su uglavnom opremljena CT skenerima koji vrlo dobro pokazuju prelome, krvarenja i povrede organa.
  • Kičma – najbolja metoda snimanja kičmene moždine i nerava je magnetna rezonanca.
  • Mozak – Ukoliko je važna brzina snimanja ( povrede i moždani udar) koristi se CT. Međutim, ukoliko je potreban veoma detaljan prikaz struktura, kao u slučaju potrage za tumorom, uzrokom neuroloških bolesti i sl. koristi se magnetna rezonanca.
  • Grudni koš – CT je mnogo bolji u prikazivanju plućnog tkiva od rendgena i koristi se kao dodatna dijagnostika kada rendgen pokaže abnormalnosti. Tzv. Low Dose CT snimanja  sa niskom dozom zračenja se koriste za godišnje preventivne preglede pušača.
  • Zglobovi – Magnetna rezonanca najbolje pokazuje stanje ligamenata i tetiva
Koja je razlika izmedju CT i MR snimanja 2
Različita vidljivost struktura na CT i MR
snimku glave (levo ) i  kičme (desno)
Tags
O autoru
Sava Stajic Doktor medicine, specijalista radiolog, Doktor medicinskih nauka, Mentor specijalističkih studija iz radiologije Profesor strukovnih studija, Oblast Medicina, uža naučna oblast Radiologija